Perimenopause: Bin ich schon drin?

Was ist die Perimenopause?

Perimenopause heißt wörtlich „rund um die Menopause“. Gemeint sind die Jahre, in denen deine Eierstöcke ihre Arbeit langsam umstellen. Die Hormone sinken dabei nicht gleichmäßig. Sie schwanken, manchmal von Monat zu Monat, manchmal von Woche zu Woche. Genau dieses Auf und Ab erklärt, warum sich viele Frauen in dieser Zeit „nicht mehr wie sie selbst“ fühlen.

Die Menopause selbst ist nur ein einziger Tag: deine letzte Periode. Feststellen lässt sie sich erst rückblickend, wenn zwölf Monate lang keine Blutung mehr kam.

Die Perimenopause dauerte in einer großen Langzeitstudie im Mittel etwa dreieinhalb Jahre, mit großer Spanne.

Ab wann beginnt die Perimenopause?

Bei den meisten Frauen in den 40ern, im Mittel mit etwa 47 bis 48 Jahren. Die letzte Periode kommt in Deutschland und Österreich im Durchschnitt mit etwa 51 Jahren. Rechnet man die Übergangszeit davor, beginnt die Perimenopause oft deutlich früher, als viele denken.

Ein häufiger Irrtum: „Meine Periode kommt doch noch regelmäßig, also kann es das nicht sein.“ Doch, kann es. Gerade am Anfang bleibt der Zyklus oft noch pünktlich, während sich Schlaf, Stimmung oder Energie schon verändern.

Die ersten Anzeichen, auch bei regelmäßiger Periode

Viele erste Zeichen haben auf den ersten Blick nichts mit den Hormonen zu tun. Deshalb werden sie so oft für Stress, Burnout oder „das Alter“ gehalten.

Kann ein Test zeigen, ob ich drin bin?

Nur eingeschränkt. Weil die Hormone in der Perimenopause stark schwanken, ist ein einzelner Wert eine Momentaufnahme. Heute kann er unauffällig sein, in drei Wochen ganz anders. Deshalb empfehlen die ärztlichen Leitlinien, die Perimenopause ab etwa 45 Jahren anhand deiner Beschwerden und deines Zyklus festzustellen, nicht anhand eines Laborwerts.

Das erklärt auch einen Satz, den viele Frauen kennen: „Ihre Werte sind normal.“ Das kann stimmen und du kannst trotzdem mitten in der Perimenopause sein. Bluttests haben trotzdem ihren Platz, vor allem um andere Ursachen auszuschließen, etwa die Schilddrüse oder einen Eisenmangel, oder wenn die Beschwerden vor 45 beginnen.

Wechseljahre-Tests aus Drogerie und Apotheke messen meist das Hormon FSH im Urin. Sie zeigen an, ob dieser Wert gerade erhöht ist. Ob du in der Perimenopause bist, beantworten sie nicht verlässlich.

Was es auch sein kann: Wann du zur Ärztin solltest

Viele Zeichen der Perimenopause können auch andere Ursachen haben. Eine Schilddrüsenstörung, Eisenmangel, eine Depression oder eine Schwangerschaft fühlen sich manchmal ähnlich an. Deshalb lohnt sich ein Blick von außen, bevor du alles den Hormonen zuschreibst.

Was du jetzt tun kannst

Die Perimenopause ist keine Krankheit. Sie ist aber auch nichts, das du einfach aushalten musst. Wie du sie erlebst, hängt viel davon ab, ob du verstehst, was gerade passiert, und deinen Alltag ein Stück daran anpasst.

• Schreib drei Monate lang mit: Zyklus, Schlaf, Stimmung, Beschwerden. Für jedes Arztgespräch ist das wertvoller als jeder Einzelwert.
• Schütz deine Muskeln: Krafttraining zwei- bis dreimal pro Woche und genug Eiweiß. Muskeln sind ab 40 dein wichtigster Partner für Stoffwechsel, Knochen und Energie.
• Nimm den Schlaf ernst: feste Zeiten, kühles Schlafzimmer, Alkohol am Abend reduzieren. Er verschlechtert die Schlafqualität in der zweiten Nachthälfte.
• Sprich es an: Es gibt wirksame Behandlungen, von Lebensstil über pflanzliche und traditionelle chinesische Ansätze bis zur Hormontherapie. Was davon zu dir passt, ist eine individuelle Entscheidung, die du mit deiner Ärztin triffst.

In meinem Online-Kurs Wechseljahre 2.0 gehe ich all das Schritt für Schritt mit dir durch, aus Sicht der Schulmedizin und der Traditionellen Chinesischen Medizin.