Scheidentrockenheit und Lust: Was in den Wechseljahren hilft.
Dr. Claudia ThornFachärztin für Allgemein- und Familienmedizin · zuletzt geprüft am 17. Oktober 2026
Trockenheit, Brennen und Schmerzen beim Sex betreffen je nach Studie ein Viertel bis über drei Viertel der Frauen nach der Menopause. Anders als Hitzewallungen gehen diese Beschwerden meist nicht von selbst weg. Gleitmittel und Feuchtigkeitspflege helfen bei leichten Beschwerden, niedrig dosiertes Östrogen direkt in der Scheide bei stärkeren. Weniger Lust hat fast immer mehrere Gründe.
Was im Körper passiert
Mit sinkendem Östrogen werden die Schleimhäute von Scheide, Harnröhre und Blase dünner, trockener und empfindlicher. Fachleute nennen das genitourinäres Syndrom der Menopause. Dazu gehören:
- an der Scheide: Trockenheit, Brennen, Reizung
- beim Sex: Schmerzen, zu wenig Feuchtigkeit
- an der Blase: Brennen beim Wasserlassen, Harndrang, wiederkehrende Blasenentzündungen
der Frauen nach der Menopause haben solche Beschwerden, je nach Studie mindestens 27 %.
Menopause Society 2020
werden die Beschwerden ohne Behandlung mit der Zeit, anders als Hitzewallungen.
Menopause Society 2020
Was hilft
Was belastet dich am meisten? Tipp an, was passt. Es wird nichts gespeichert.
Lokales Östrogen
Niedrig dosiertes Östrogen in der Scheide wirkt bei mäßigen bis starken Beschwerden. Die Östrogenspiegel im Blut bleiben im Bereich nach der Menopause, ein Gestagen ist nicht nötig. Sicherheitsdaten liegen für bis zu einem Jahr vor.
Menopause Society 2020Beckenbodentraining
In einer Auswertung von fünf Studien verbesserte es die Sexualfunktion, vor allem Erregung, Orgasmus und Zufriedenheit. Auf die Schmerzen hatte es keinen sicheren Effekt.
Sexual Medicine 2025Laser
Für Laser und andere energiebasierte Verfahren gibt es zu wenige gute Studien, um sie zu empfehlen.
Menopause Society 2020Nach Brustkrebs
Nach einer Brustkrebserkrankung oder unter einer antihormonellen Therapie gilt: Hormonfreie Mittel zuerst. Ob lokales Östrogen infrage kommt, entscheidest du gemeinsam mit deiner Onkologin. Die bisherigen Beobachtungsdaten sind beruhigend, reichen aber nicht aus, um die Sicherheit sicher zu belegen.
Wann du zur Ärztin solltest
Bitte ärztlich abklären lassen
- jede Blutung nach der Menopause, auch nach dem Sex
- neue Knoten, Geschwüre, weiße Flecken oder starker Juckreiz
- ungewöhnlicher oder übelriechender Ausfluss
- Blut im Urin, Fieber oder Flankenschmerzen bei einem Harnwegsinfekt
- starke Schmerzen oder wenn Sex nicht mehr möglich ist
- Beschwerden nach einer Krebsbehandlung
Häufige Fragen
Was hilft gegen Scheidentrockenheit in den Wechseljahren?
Bei leichten Beschwerden Gleitmittel und Feuchtigkeitspflege, bei stärkeren niedrig dosiertes Östrogen in der Scheide nach ärztlicher Beratung.
Ist Östrogen für die Scheide gefährlich?
In niedriger Dosis gelangt sehr wenig ins Blut, ein Gestagen ist nicht nötig. Nach Brustkrebs entscheidest du gemeinsam mit deiner Onkologin.
Warum habe ich in den Wechseljahren keine Lust mehr auf Sex?
Meist gibt es mehrere Gründe: Schmerzen, Trockenheit, Schlaf, Stress, Stimmung, Partnerschaft und manche Medikamente.
Hilft Testosteron gegen Lustlosigkeit?
Nur bei einer diagnostizierten, belastenden Lustlosigkeit nach der Menopause und unter ärztlicher Kontrolle. Für andere Beschwerden ist es nicht belegt.
Warum habe ich nach der Menopause ständig Blasenentzündungen?
Häufig gehören sie zum genitourinären Syndrom. Lokales Östrogen kann die Zahl der Infekte senken.
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